“六个尺度”确保医疗营救基金清静运用

为进一步增长重特大疾病医疗保险以及营救夷易近生工程使命实用落实，六个尺度保障难题公共医疗营救酬谢，确保清静我市医保部份拟订《淮南市医疗营救规画使命尺度要求》，医疗营救运用尺度医疗营救规画使命，基金确保基金运用清静。六个尺度

包揽职员尺度。确保清静要求各县区医保行政主管部份清晰专人，医疗营救运用负责政策张扬培训解答、基金资金估算整理审核结算规画、六个尺度零星平台包揽营业教育、确保清静追溯报销、医疗营救运用依恳求报销、基金相关部份数据对于接、六个尺度难题职员扶助参保以及动态规画等使命。确保清静

张扬政策尺度。医疗营救运用要求各县区医保部份建树辖区内难题人群底数混名册，重特大疾病以及医疗营救清晰信要送到每一位难题公共手中，同时要求在混名册备注栏签收。必需让每一个难题公共知道尺度转诊能耐享受医疗营救，防止泛起张扬不到位导致公共无奈享受医疗营救，组成不用要的信访以及舆情使命。

动态调解尺度。要求各县区医保部份实时做好难题公共新增、退出等动态调解使命。按月自动与夷易近政、村落子复原等部份对于接，要求其提供动态调解职员名单。名单要有盖章纸质版，以便保存备查。接到名单后，5个使命日内要在零星中实时调解到位，同时对于新增职员要做好清晰信张扬投递使命。

手工报销尺度。要求营业包揽职员精确清晰政策，尺度审核流程。既不能组成医疗营救资金消散，也不能偏激保障。所有审核的医疗营救用度需经各县区医疗营救营业负责人、分管副局长、局长三级签字以及单元盖章后，方可报同级财政审核拨付。各县区医保部份要实时与财政对于接，确保恳求拨付的资金实时发放，同时保存财政拨付凭证备查。

联网结算尺度。市医保局不同尺度市内医疗机构（双通道药店）一站式结算医疗营救垫付资金回款恳求及相关表格，精简相关流程及手续质料，便于各县区医保部份及定点医药机构操作实施。同时要求各县区医保部份自动对于接市内医疗机构（双通道药店），按季度与垫付单元整理兑付医疗营救资金。

档案规画尺度。要求各县区医保部份对于手工报销质料整理建档，运用全市不同的恳求表及台账模板，做到一人一档，一人一编号，有序寄存备查。 （记者 贾 静 通讯员 李 茜）